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政協、人大在視察醫保工作座談會上的講話

領導講話 時間:2023-12-24 15:00:03 收藏 WORD下載

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同志們:

今天,我們組織這次視察活動,主要任務是考察調研我市醫療保險工作運行和基金監管情況,進一步增強各級做好醫療保險工作的緊迫感和責任感,齊心協力,推動我市醫保工作再上新臺階。會前,我們實地查看了醫保處、定點醫院、定點藥店、基層醫保辦等多層面的醫保工作運行情況。剛才,**匯報了全市醫療保險工作開展情況,大家對我市醫療保險工作情況有了一個更加直觀、全面、深刻的了解,可以看出,我市醫療保險運行良好、成效顯著。各位圍繞如何進一步加強基金監管、提升服務水平,結合自己所見所聞、所思所想,談了自己的看法和建議,很有針對性、建設性,對促進醫保工作具有十分積極的意義,希望有關部門負責同志要本著虛心納諫的態度吸收和運用好,確保我市醫療保險制度持續健康運行。結合今天視察的情況,我談三點意見:

一、統一思想,深刻理解醫療保險工作的重要意義

建立覆蓋城鄉的基本醫療保障體系,進一步解決“看病難、看病貴”問題,是促進社會公平正義、構建和諧社會的重要舉措,是一項重大的民生工程。一是做好醫療保險工作是“惠民生”的重中之重。醫療保險制度是以大病統籌為主的醫療互助共濟制度,有效解決廣大看病難、看不起病的問題,幫助解決抵御重大疾病風險,緩解因病致貧、因貧返貧問題,切實提高健康水平,是一項民心工程、德政工程。提高城鄉醫保財政補助標準,統一異地就醫即時結算政策,擴大用藥保障范圍,完善大病保險制度等等,能使廣大參保群眾實實在在感覺到社會保障帶來的實惠,直接增加群眾的獲得感和幸福感。二是做好醫療保險工作是“保穩定”的基本要求。健康是國民素質的基礎,實現人人享有基本醫療保障的目標,是國家文明進步的重要標志。全面做好醫療保險工作,妥善解決參保群眾看病就醫問題,解除其后顧之憂,有利于激發群眾奮發有為、積極進取的創業熱情,加快社會發展步伐,維護社會和諧穩定。三是做好醫療保險工作是“促改革”的重要任務。全面深化醫藥衛生體制改革的關鍵,在于突出醫療、醫藥、醫保“三醫聯動”,加強基本醫保、補充保險、醫療救助等制度銜接,增強制度的系統性、整體性、協同性

二、肯定成績,進一步堅定做好醫保工作的信心和決心

近年來,特別是新農合與城鎮醫保制度整合并軌以來,市人社局積極發揮主觀能動性,開拓創新,積極作為,醫保工作取得顯著成效。一是醫保制度實現健康持續運行。醫保基金連續實現“收支平衡、略有結余”年度任務目標,參保覆蓋面逐年擴大,藥品目錄不斷增加,報銷限額大幅提高,進一步減輕了參保群眾的醫療經濟負擔,有效提高了參保群眾的受益程度和醫療保障水平。二是重點群體醫療問題切實解決。統一按照個人自付額度進行大病救助,解決了原城鎮醫保無大病救助、原新農合救助范圍有限制的問題,有效減輕大病患者負擔;低保、五保、重殘人員等困難人群納入財政資助范圍,進一步保障了弱勢群體醫療保障權益。三是醫療服務行為有效規范。建立了較為完善的考核獎懲機制和體系,通過加強日常稽查和年終考核,調動了各定點醫院主動開展醫保管理的積極性和主動性,各定點醫院醫保管理制度進一步完善,醫保管理更加規范,掛床住院、過度醫療等不規范醫療行為得到有效遏制。四是基礎管理工作顯著增強。大力推進異地聯網即時報銷,農村到異地醫院住院就醫,實現了異地聯網即時結算,減少了個人墊付,提高了報銷比例;將醫保異地聯網手續辦理、門診慢性病申報、外地住院醫療費報銷等業務,全部下放至鎮街醫保辦,極大方便了參保看病就醫。五是群眾健康意識明顯增強。隨著醫保制度的推進實施,逐步改變了城鄉特別是廣大農民的就醫觀念,群眾不再像以往那樣“小病拖、大病扛”,健康意識明顯增強,也有力推動了我市醫療衛生事業的快速發展。

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