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黨的二十大提出“推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)”。中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》明確提出聚焦解決老年人健康養(yǎng)老最緊迫的問題,“確保老齡工作有人抓、老年人事情有人管、老年人困難有人幫”。以積極健康的老齡理念積極應(yīng)對人口老齡化,激發(fā)老齡社會活力,必須在解決人口老齡化中更好地滿足老年人需求。“保基本、促公平、提質(zhì)量”,不斷健全養(yǎng)老服務(wù)體系,漸進完善老年人健康支撐體系,更好地促進老年人社會參與,著力構(gòu)建老年友好型社會。
一、我市老齡化現(xiàn)狀
據(jù)我市第七次全國人口普查公報,目前,我市60周歲以上戶籍老年人口為210.9萬人,占全市戶籍總?cè)丝诘?7.6%。其中,65周歲及以上人口為151.5萬人,占總?cè)丝诘?0.3%;80周歲及以上人口為35萬人,占老年人口的19.8%。而同期,遼寧省和全國的老齡化率分別為26.4%和18.7%,我市老齡化程度高于全國和我省平均水平,且呈現(xiàn)增速快、高齡化、空巢化、失能化等特點。
2019年,我市頒布實施《市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》,為我市整合社會資源、匯聚行政合力,有效開展養(yǎng)老服務(wù)工作提供了法治保障,使我市開展養(yǎng)老服務(wù)工作有法可依。為積極應(yīng)對人口老齡化,市委、市政府將“品質(zhì)養(yǎng)老”民生工程列為四大民生工程之一強力推進。
截至目前,機構(gòu)養(yǎng)老層面,我市共有養(yǎng)老機構(gòu)281家,社會化養(yǎng)老床位達5.2萬張,護理型床位占比達55%;社區(qū)養(yǎng)老層面,全市建有區(qū)域性居家養(yǎng)老服務(wù)中心290個、改造社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站967個,老年人家門口的“養(yǎng)老服務(wù)陣地”初具規(guī)模;居家養(yǎng)老層面,在全市城鄉(xiāng)社區(qū)實現(xiàn)特殊困難老年人家庭適老化改造、政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)特定項目、探訪關(guān)愛“三個全覆蓋”,打造農(nóng)村互助性居家養(yǎng)老服務(wù)試點村100個,有效滿足了不同層次老年人多樣化的居家養(yǎng)老服務(wù)需求。
二、我市養(yǎng)老服務(wù)體系存在的問題及原因剖析
(一)跨部門聯(lián)動已建立但政策融合不足
成立領(lǐng)導小組或議事協(xié)調(diào)機構(gòu)是促進跨部門問題解決的重要手段。迄今,圍繞養(yǎng)老事業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)等工作的推進,我市先后成立了由市政府主要領(lǐng)導掛帥的市加快推進養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導小組,下轄34個成員單位,建立了跨部門聯(lián)動機制。圍繞“振興新突破我要當先鋒”專項行動部署要求,我市又成立了由市委、市人大、市政府主管領(lǐng)導牽頭的品質(zhì)養(yǎng)老工作專班。跨部門聯(lián)動,以“一案一策”推動土地規(guī)劃、消防審批等問題的解決。政策方面的整合仍缺乏具體的機制牽引與協(xié)同。養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)涉及民政、醫(yī)保、國土、發(fā)改、住建、規(guī)劃、衛(wèi)生、環(huán)保等多個部門,這些部門間的政策壁壘還沒有被完全打破,一些事務(wù)在具體執(zhí)行中仍然按照部門既定制度施策,政策融合度與協(xié)調(diào)性均差強人意。
(二)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)后續(xù)運維支持乏力
財政資金對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的支持主要集中在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)上。目前,我市各區(qū)、縣(市)政府約88%左右的房源無償提供房產(chǎn)用于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè),市區(qū)兩級財政均建立了社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專項資金。近年來,對于特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施改造提升、特殊困難老年人家庭適老化改造和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)及運營補助經(jīng)費等項目的投入保障力度不斷增大。與此形成鮮明對照的是,財政資金對于設(shè)施運營補貼的力度較為有限。相當一部分城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心尚未建立建設(shè)運營補貼制度;已建立補貼標準的,標準偏低。
(三)養(yǎng)老保險缺口嚴重
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