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衛(wèi)健委主任關(guān)于醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的調(diào)研報(bào)告

領(lǐng)導(dǎo)講話 時(shí)間:2023-04-24 13:34:01 收藏 WORD下載

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構(gòu)建合理就醫(yī)秩序的分級診療,是國家著力解決“看病難、看病貴”這一社會問題的重大改革舉措。近年來,我區(qū)積極探索將醫(yī)聯(lián)體建設(shè)作為推進(jìn)分級診療的有效途徑和可行模式,于*年*月引入*市第二人民醫(yī)院托管區(qū)人民醫(yī)院,開展了“一院帶一片,盤活全區(qū)醫(yī)療資源”的醫(yī)聯(lián)體建設(shè),取得了明顯成效。

一、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)情況

(一)內(nèi)外協(xié)作,構(gòu)筑醫(yī)聯(lián)體骨架

一是先行先試,積累經(jīng)驗(yàn)。*年*月,我區(qū)將區(qū)人民醫(yī)院委托給*市第二人民醫(yī)院實(shí)行委托管理,挖掘托管輻射、延伸作用,充分發(fā)揮市二醫(yī)院管理、技術(shù)、資源優(yōu)勢,開創(chuàng)了“*+*+N” (即*家三甲醫(yī)院+*家區(qū)級醫(yī)院+多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的醫(yī)療聯(lián)合發(fā)展之路,區(qū)人民醫(yī)院聯(lián)合市二醫(yī)院對全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、查房、會診,著力提高全區(qū)醫(yī)療資源的利用率和服務(wù)的可及性。*年*月,開展了區(qū)中醫(yī)醫(yī)院對福洪衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務(wù)托管試點(diǎn),從管理、質(zhì)量控制、新技術(shù)開發(fā)對福洪衛(wèi)生院進(jìn)行幫扶。二是全面推開,基層全覆蓋。*年,出臺《*區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)全覆蓋的工作實(shí)施方案》(青醫(yī)改辦〔*〕*號),市、區(qū)、鄉(xiāng)、村各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間以協(xié)議形式形成了市二醫(yī)院為龍頭、區(qū)醫(yī)院為樞紐,覆蓋全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) “*+*+*+N” 的縱向型、緊密型醫(yī)聯(lián)體,各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間在業(yè)務(wù)發(fā)展、培訓(xùn)指導(dǎo)、診療技術(shù)規(guī)范、質(zhì)量控制、病人轉(zhuǎn)診、信息聯(lián)通共享等方面建立起有效聯(lián)系,為實(shí)現(xiàn)區(qū)內(nèi)服務(wù)技術(shù)同質(zhì)化、服務(wù)質(zhì)量均一化、病人就診秩序有序化、信息資源共享化奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。三是拓展擴(kuò)面,專業(yè)全覆蓋。*年*月*省第二中醫(yī)醫(yī)院對區(qū)中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行托管,區(qū)精神病防治院*年5月與*市第四人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院*年*月與*省婦幼保健院建立合作關(guān)系,推動了我區(qū)中醫(yī)、婦幼、精神病防治*個(gè)專科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。在托管合作杠桿的撬動下,推動我區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),成功搭建起大小醫(yī)院間有效聯(lián)系的橋梁。

(二)上下聯(lián)動,優(yōu)化醫(yī)聯(lián)體機(jī)制

一是建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道、雙向轉(zhuǎn)診工作服務(wù)站,上級醫(yī)院預(yù)留病床、掛號,確保轉(zhuǎn)診病員優(yōu)先診治、檢查和住院,轉(zhuǎn)院手續(xù)、費(fèi)用由醫(yī)院對接。截止今年*月,我區(qū)病人在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)累計(jì)逐級上轉(zhuǎn)到區(qū)級醫(yī)院*人次、上轉(zhuǎn)到市級醫(yī)院*人次,分別占病人上轉(zhuǎn)總?cè)舜蔚?%和*%,累計(jì)下轉(zhuǎn)病人*人次。二是建立信息化為支撐的縱貫醫(yī)療機(jī)制。投入*萬元,搭建區(qū)域衛(wèi)生信息平臺和區(qū)域衛(wèi)生信息專網(wǎng),建立全員人口基礎(chǔ)信息、電子健康檔案、電子病歷三大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫,實(shí)現(xiàn)區(qū)、鄉(xiāng)、村資源信息互聯(lián)共享,逐步打通與市級醫(yī)院互聯(lián)互通的障礙。借助信息化手段,籌建區(qū)域影像、心電、檢驗(yàn)、病理、疑難病例會診五大遠(yuǎn)程診療中心,以數(shù)據(jù)跑路代替病人跑路,以省市區(qū)醫(yī)療資源彌補(bǔ)基層資源不足,方便群眾就近享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。三是建立人才柔性流動機(jī)制。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間協(xié)議明確資源下沉、人才培養(yǎng)等工作任務(wù)和要求,建立醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和人才培養(yǎng)機(jī)制,推動人才雙向流動,實(shí)現(xiàn)上級專家下沉幫扶、區(qū)鄉(xiāng)人員上掛學(xué)習(xí)。截止今年*月,城市三級醫(yī)院累計(jì)下派專家*人次到我區(qū)開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)、查房、坐診、培訓(xùn)、帶教。區(qū)人民醫(yī)院下派*名業(yè)務(wù)骨干到城廂、祥福、清泉、彌牟*家中心衛(wèi)生院長期駐點(diǎn)掛職幫扶,下派專家*人次到基層坐診、查房、會診、指導(dǎo)、培訓(xùn)。區(qū)級醫(yī)院累計(jì)上掛學(xué)習(xí)培訓(xùn)*人次,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)上掛學(xué)習(xí)培訓(xùn)*人次。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)下沉幫扶、上掛學(xué)習(xí),有效促進(jìn)了基層服務(wù)能力的提升,為更多病人首診到基層提供了能力保障。四是建立對基層病人的延伸服務(wù)機(jī)制。一方面,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)病人下轉(zhuǎn)到基層,上級醫(yī)院專家針對下轉(zhuǎn)病人制定了后續(xù)治療方案和康復(fù)方案,全程參與和指導(dǎo)病人在基層的治療和康復(fù)。一方面,區(qū)級醫(yī)院挑選*名醫(yī)療骨干參與全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)*個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的組建,指導(dǎo)和參與糖尿病、高血壓等慢性病管理為主的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行機(jī)制的建立,初步奠定了“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治”的分級診療制度基礎(chǔ)。

(三)管治結(jié)合,激發(fā)醫(yī)聯(lián)體活力

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